Образец для Самарской области

				0401060	
Поступ. в банк плат.		Списано со сч. плат.			

ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ № 						
	Дата		Вид платежа			

Сумма
прописью		
ИНН  	КПП  	Сумма		
			
	Сч. №		
Плательщик			
	БИК		
	
Сч. №	
	
Банк плательщика			
ОКЦ № 2 ВВГУ Банка России//УФК по Самарской области г Самара	БИК	013601205	
	
Сч. №	
40102810545370000036	
Банк получателя			
ИНН  6315800795	КПП  631501001	
Сч. №	
03100643000000014200	
УФК по Самарской области (МУ РПН по Самарской и Ульяновской областям, л/с 04421780630)			
	Вид оп.		Срок плат.		
	Наз. пл.		Очер. плат.		
Получатель	Код	УИН	Рез. поле		
КБК	ОКТМО						
Назначение платежа	
Назначение платежа	
	Подписи	Отметки банка
			
М.П.